前庭阵发症 NVCC 的 MRI 特点分析
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刊名 国际医学
作者 牛亚琦 于琳娜 王远星 王黎 葛欢欢 (河南医学高等专科学校 河南新郑 451191) 英文名 年,卷(期) 2024年,第3期
主办单位 华文科学出版社 刊号 ISSN:2972-4163 DOI

前庭阵发症 NVCC 的 MRI 特点分析

摘要:目的:探讨前庭阵发症患者临床和MRI影像学检查中血管神经交互压迫的表现特点。方法:选择本院 2021年1月至2023年11月收治的22例血管压迫前庭蜗神经引发前庭阵发症为VP组(压迫组),同时将同一时期内在本 院进行治疗的22例其他眩晕病患者纳入对照组,全部进行三维-时间飞跃-血管成像序列(three-dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)检查,比较两组血管神经交互压迫(NVCC),对其临床资 料进行回顾性分析。结果:VP组患者神经血管交互压迫(neurovascular cross-compression,NVCC)阳性率为95.5%, 明显高于对照组的36.4%(P<0.05)。VP组的22例NVCC患者中,单侧的有13例(59.1.%)、双侧的有8例(36.4.%), 共计29耳(65.9.%)有血管压迫或接触;对照组的8例NVCC患者中,单侧的有6例(45.50%)、双侧的有2例(13.60%), 共计10耳。有血管压迫或接触;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在NVCC分型上,VP组的Ⅰ型、Ⅱ型、 Ⅲ型耳数与对照组相比,未见统计差异(P>0.05),VP组的Ⅳ型耳数明显高于对照组(P<0.05)。VP组的NVCC 压迫血管来源有小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉,其占比与对照组相比,未见统计差异(P>0.05)。VP 组与对照组患者的NVCC与脑干之间的距离相比,未见统计差异(P>0.05)。VP组中单侧NVCC距脑干的距离全 部小于15mm(100%),对照组中单侧NVCC距脑干的距离小于15mm占66.6%,差异有显著性意义(P<0.05)。血 管神经交互压迫角度为45°<α<135°,VP组中21耳(72.4%),对照组中7耳(70%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:动脉压迫前庭蜗神经是引发前庭阵发症的重要原因,Ⅳ型血管神经交互压迫为其相对特征性表现,小脑前 下动脉、小脑后下动脉、椎动脉是最常见责任血管,责任血管压迫部位多在前庭蜗神经的中枢部,血管神经交互 压迫角度多数为45°<α<135°。

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