摘要：目的：分析尿 11-脱氢血栓烷 B2（11-DH-TXB2）检测评估急性冠脉综合征（ACS）治疗效果。方 法：选取 2020 年 1 月-2023 年 6 月收治的 120 例 ACS 患者，随机分为常规治疗组（氯吡格雷联合阿司匹林）和 强化治疗组（替格瑞洛联合阿司匹林）。所有患者于治疗前、治疗后 7d 及 30d 采集晨尿样本，采用酶联免疫吸 附法（ELISA）检测尿 11-dh-TXB2 水平，同时记录主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：两组治疗 后 7d、30d 尿 11-dh-TXB2/尿肌酐水平均较治疗前降低（P<0.05），治疗后 7d、30d，强化治疗组尿 11-dh-TXB2/ 尿肌酐水平低于常规治疗组（P<0.05）。强化治疗组总 MACE 发生率为 5.00%，低于常规治疗组的 16.67%（P＜ 0.05）。治疗后 7d、30d，尿 11-dh-TXB2 水平与 MACE 风险呈显著正相关（连续变量分析：7d r=0.312，30d r=0.398， 均 P<0.05）。按阈值分组，治疗后水平升高者 MACE 风险显著增加，治疗后每 1000 pg/mg 升高对应 7d、30d 风 险分别增加 12.1%、19.7%（P<0.05）。结论：动态监测尿 11-dh-TXB2 水平可有效评估 ACS 患者抗血小板治疗 应答强度，替格瑞洛联合阿司匹林较常规方案可降低 MACE 风险，且治疗后尿 11-dh-TXB2/尿肌酐水平升高 是 MACE 的独立危险因素，可作为预后预警的生物标志物。