左髋部肿大淋巴结切除术后感染致瘢痕增生 1 例
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刊名 医学研究
作者 陈明华 孙涛 何英涛 阮照利 (苏州一〇〇医院整形美容科 江苏苏州 215006) 英文名 年,卷(期) 2025年,第5期
主办单位 环宇科学出版社 刊号 2661-359X DOI 10.12421/yxyj2661-3603-2025-7-5-57

左髋部肿大淋巴结切除术后感染致瘢痕增生 1 例

肿大淋巴结切除后常出现血肿、感染、切口瘢痕、淋巴漏等并发症,而淋巴结切除后切口裂开合并感染的报道较少。该文报道了 1 例在行肿大淋巴结切除术后出现切口裂开合并感染,进行普通缝合后出现瘢痕增生的案例。患者男,21 岁,因“左大腿皮肤肿物 1 年余” 就诊于苏州一〇〇医院,我科门诊行左髋外侧皮肤肿物切除术,选择横向切口,切开后发现皮肤肿物 1.6cm*0.9cm*0.5cm 包膜完整,质地软, 予以创面周围充分剥离并彻底止血后进行 3-0 可吸收线超减张精细美容直接缝合,切口张力比较大,术中隆起的超减张,术后基本恢复平 坦,予以隔日创面换药包扎,隔天换药,换药 2 周后拆线,拆线时发现切口较厚痂皮及渗出液,清理痂皮后发现切口裂开,未见脓性分泌 物,拆除缝线,并立即行伤口清创扩大切除并 2-0 可吸收线超减张精细美容缝合,保留更高的隆起,突出。患者因工作原因不能继续我科 门诊换药,清创后第二天开始在其他医院普外科换药,当地医师却拆除缝合线,按感染伤口敞开换药培养肉芽组织处理,换药半个月后进 行传统缝合,创面出现瘢痕愈合并伴有蜈蚣样瘢痕,目前 6 个月瘢痕仍发红,凸起,质地硬,痒痛不适,已打过瘢痕软化针 1 次。该案例 提示髋部外侧肌肉紧,张力大,选择切口因尽可能纵向切口,切除肿物面积尽可能小于 2cm,大于 2cm 应该选择局部皮瓣或者植皮等治疗。

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