全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下腹股沟疝修补术的应用
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刊名 医学研究
作者 王玲玲 (浙江仙居县中医院 浙江台州 317300) 英文名 年,卷(期) 2025年,第7期
主办单位 环宇科学出版社 刊号 2661-359X DOI 10.12421/yxyj2661-3603-2025-7-7-38

全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下腹股沟疝修补术的应用

目的:评估全身麻醉联合可视化超声技术辅助下腹横肌平面神经阻滞(TAP阻滞)在微创腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床实践效能观 察。方法:本研究为一项随机、对照、双盲试验,共纳入80名接受腹腔镜腹股沟疝修补术的患者。受试者按1:1比例随机分为两组:TAP阻 滞联合麻醉组:实施全身麻醉诱导气管插后,在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因溶液20ml。单纯全麻对照组: 同样接受全身麻醉,超声引导下于相同解剖位置注射0.9%生理盐水20ml 作为对照。主要观察指标包括气管插管时及手术开始与结束时患 者的平均动脉压(MAP)、心率、阿片类药物(特别是瑞芬太尼)消耗量、NRS(数字评价量表)以及术后不良反应发生情况。结果:统计分 析显示,TAP组患者在离开手术室、4h及24h的NRS疼痛评分均显著低于单纯全麻组(P<0.05)。值得注意的是,TAP组术中瑞芬太尼用 量较对照组减少32.6%(P<0.01),表明该镇痛方案能有效降低阿片类药物依赖。且手术结束时患者的MAP和心率水平相较于对照组也表 现出更低的趋势,两组间多项观察指标均存在显著差异(P<0.05)。特别值得关注的是,TAP阻滞组术后恶心呕吐、头晕嗜睡等不良反应发 生率较对照组下降41.8%,且该差异具有统计学显著性(P<0.05)。

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