目的：评估阶梯式早期肺康复训练对体外膜肺氧合（ECMO）患者 ECMO 支持时间、呼吸肌功能（最大吸气压，MIP）及干预安全性的 影响。方法：采用随机对照试验（RCT）设计。纳入 2018 年 5 月至 2019 年 5 月我科收治的 46 例 ECMO 患者，随机分为观察组（n=23）和 对照组（n=23）。观察组接受阶梯式早期肺康复训练联合常规护理，对照组仅接受常规护理。核心观察指标：主要终点：ECMO 支持时间（天）； 关键生理指标：最大吸气压（MIP,cmH₂O）动态变化；活动能力：ICU 活动能力量表（IMS）评分；安全性指标：严重康复相关不良事件发 生率（%）；临床进程指标：机械通气总时间（天）。结果：与对照组相比，观察组患者 ECMO 支持时间显著缩短（6.2±1.8 天 vs.9.5±2.3 天，P<0.01）；呼吸肌功能改善更显著（干预第 7 天 MIP：45.6±8.2 cmH₂O vs.32.1±7.4 cmH₂O，P<0.01）；活动能力更强（出院前 IMS 评分： 7.5±1.2 vs.5.1±1.4，P<0.01）；机械通气时间显著缩短（10.3±2.6 天 vs.14.7±3.1 天，P<0.01）；且严重康复相关不良事件发生率显著降低 （8.7%vs.30.4%，P=0.04）。结论：阶梯式早期肺康复训练可显著缩短 ECMO 患者 ECMO 支持时间（缩短 34.7%）和机械通气时间（缩短 29.9%）， 有效提升呼吸肌力量（MIP 提升 42.1%）及活动能力，且未增加安全性风险（严重不良事件发生率降低 71.4%），是 ECMO 患者安全有效的 护理干预方案。