目的：评价超声锁骨中线矢状面起始定位技术在输尿管中上段结石体外冲击波碎石术（ESWL）中的临床应用价值。方法：采用随机 对照设计，纳入 160 例输尿管中上段结石者（结石直径 6~20mm），实组（80 例）采用超声锁骨中线矢状面定位，对照组（80 例）采用传统 超声定位。记录定位时间、结石-靶点距离缩短值（ΔD）、术后 2 天内最高疼痛评分（VAS）、结石排净率及并发症。结果：实验组定位时 间显著缩短（154.01s vs 226.31s, P<0.01）；实验组结石-靶点距离缩短显著（6.64mm vs 4.43mm, P<0.01）；术后第 7 天实验组结石排净率显著 优于对照组（90.00% vs 76.25%, P=0.020）；两组并发症（血尿、皮下红斑）无统计学差异（P>0.05）。结论：超声锁骨中线矢状面定位技术 可显著提升 ESWL 操作效率，缩短病程，且安全性可靠。