目的：观察针药结合从肝论治脑梗死后抑郁症疗效与机制。方法：选 2024 年 5 月至 2025 年 5 月 120 例 40 - 70 岁脑梗死后抑郁症患 者，随机分对照组和实验组各 60 例。对照组常规西医治疗，实验组在此基础上针药结合从肝论治，针刺肝经穴位，配疏肝解郁、养血安神 中药方剂。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）、中医证候积分变化并比较疗效。结果：治 疗后，实验组 HAMD、NIHSS、中医证候积分低于对照组（P<0.05），总有效率 90.00%高于对照组 71.67%（P<0.05）。结论：针药结合从肝 论治脑梗死后抑郁症，改善抑郁症状、促进神经功能恢复效果优于单纯西医治疗，体现中医优势，值得推广。