颅内动脉瘤患者个案管理模式的构建与实践探索
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刊名 医学研究
作者 罗婷婷 (重庆医科大学附属第二医院 重庆市渝中区 400010) 英文名 年,卷(期) 2025年,第10期
主办单位 环宇科学出版社 刊号 2661-359X DOI 10.12421/yxyj2661-3603-2025-7-10-29

颅内动脉瘤患者个案管理模式的构建与实践探索

目的: 探讨颅内动脉瘤患者个案管理模式的构建与实践应用效果,为改善患者预后提供新的管理策略。方法: 回顾性分析我院收 治的 102 例行血管内介入治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,根据术后是否发生迟发性脑缺血(DCI)分为发生组和未发生组,各 51 例。 比较两组的基线资料和术后 DCI 的影响因素,并基于风险赋分构建个案管理模式。结果: 基线资料比较发现改良 Fisher 分级为Ⅲ~Ⅳ级 (P=0.015)、动脉瘤最大径>10mm(P<0.001)、合并低白蛋白血症(P=0.012)和合并低钠血症(P=0.033)显著增加术后 DCI 发生风险。 多因素 Logistic 回归分析表明上述因素是术后 DCI 的独立危险因素,OR 值分别为 4.333、9.500、4.923 和 2.873。根据表 3 风险赋分结果, 将患者分为低风险(0 分)、中风险(1~2 分)和高风险(3~4 分)。针对不同风险等级患者,构建个案管理模式,包括术前评估、术中干预 和术后重点监测,全程关注患者生理指标变化及并发症防治。结论:基于改良 Fisher 分级、动脉瘤最大径及合并低白蛋白血症和低钠血症 等危险因素构建的个案管理模式,可有效降低术后 DCI 发生率,提高颅内动脉瘤患者的管理效率与治疗效果,具有重要的临床推广价值。

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