目的：观察全身麻醉和椎管内麻醉对骨科手术患者的临床效果及认知功能的影响。方法 选取我院 2024 年 1 月 - 2025 年 1 月收 治的 40 例骨科手术患者，将采用椎管内麻醉的 20 例设为观察组，采用全身麻醉的 20 例设为对照组。比较两组麻醉起效时间、麻醉作 用消退时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分（VAS），以及术前、术后 1 天、术后 3 天的认知功能评分（MMSE）。结果：观察组麻 醉起效时间（5.2±1.3）min 短于对照组（8.7±2.1）min，麻醉作用消退时间（15.6±4.2）min 早于对照组（32.8±6.5）min（P<0.05）；两 组术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。术后 VAS 评分，观察组各时间点均低于对照组（P<0.05）。术后 1 天，两组 MMSE 评分均较 术前降低，但观察组下降幅度更小（P<0.05）；术后 3 天，观察组 MMSE 评分恢复至术前水平，对照组未恢复（P<0.05）。结论：椎管内 麻醉用于骨科手术，起效更快、麻醉作用消退更早、术后疼痛更轻，对认知功能影响更小，临床效果更优。