目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）征象联合血清学检测对TI-RADS 3-5类甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：选取2022年9月-2023 年 10月期间于我院行甲状腺超声检查提示TI-RADS 3-5类，且行甲状腺结节手术治疗的211例患者为研究对象。以病理结果为金标 准，将患者分为良性组（n=100）和恶性组（n=111）。回顾分析其年龄、性别、超声征象、血清学检测及病理学结果，超声征象包括结节的 数目、性质、最大直径、回声、边缘、形态、钙化、淋巴结、血流信号。用单因素分析法将两组数据进行对比，筛选出有统计学意义的因 素。将其进行多因素Logistic回归分析并建立诊断模型，利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评价此预测 模型的诊断价值。结果：单因素分析良性组男性29人，女性71人，年龄为28～75岁，平均年龄为54.28±12.13岁，恶性组男性24人， 女性87人，年龄为24～74岁，平均年龄为47.28±10.96岁，两组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P＞0.05）；单因素分析良性组与恶 性组的彩超征象在TI-RADS分级、性质、最大直径、回声、边界、形态、钙化、淋巴结差异有统计意义（P均＜0.05），在数目、血流信号 差异无统计学意义（P＞0.05）；多因素 Logistic 回归分析得出最大直径、低回声、纵横比≥1、微钙化对甲状腺良恶性结节的鉴别有统计学 意义，低回声、纵横比≥1、微小钙化为恶性甲状腺结节的危险因素，最大直径为保护因素；Logistic 回归模型预测恶性甲状腺结节曲线下 面积AUC为0.893，敏感度86.5%，特异性82.0%。结论：彩超征象及血清学检测对良恶性甲状腺结节的鉴别均有诊断价值，彩超征象联合 血清学检测构建的多因素Logistic回归模型对TI-RADS 3-5类甲状腺结节良恶性的诊断具有更高的价值。