经后路一期病灶清除减压植骨融合内固定治疗老年胸腰椎结核性脊柱炎的疗效观察
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刊名 医学研究
作者 阿布都许库尔·艾尼1 木拉德·买尔旦2 苏比·亚力买买提2 艾尔帕提·玉素甫3 徐韬3 蔡晓宇3 买尔旦·买买提3* (1.新疆维吾尔自治区伊宁市人民医院骨科 835000;2.上海交通大学新华医院脊柱外科 200092;3.新疆医科大学第一附属 医院脊柱外科 830054) 英文名 年,卷(期) 2024年,第14期
主办单位 环宇科学出版社 刊号 2661-359X DOI

经后路一期病灶清除减压植骨融合内固定治疗老年胸腰椎结核性脊柱炎的疗效观察

目的:探讨经后路一期病灶清除植骨融合内固定治疗老年胸腰椎结核性脊柱炎的可行性及疗效。 方法 :回顾性观察2016年1月~2023 年3月伊宁市人民医院骨科收治的10例老年(≥60岁)结核性脊柱炎患者的临床资料,均接受一期后路病灶清除减压融合内固定术。在确 定各个患者一般资料没有显著差异的基础上,在术前准备环节中需要对患者进行血常规、尿常规结核抗体等一系列检查,排除患者潜在的 活动期肺结核情况。在手术之前对患者进行2-4周的常规抗结核治疗,同时配合使用护肝药物进行辅助治疗。在术前治疗期间同时对患者 进行全面的基础疾病进展评估,对患者的各项基础疾病进行专项治疗。待患者生理情况完全满足手术条件后再对患者进行手术治疗。患者 按照经后路一期病灶清除植骨融合内固定手术操作规范接受手治疗,手术结束后,对患者进行实时生命体征监测,密切关注患者手术中的 生理情况,针对不同情况采取不同的干预手段,同时配合术后的抗结核治疗。通过术后随访了解各项研究中需要的指标数据,以对比分析 形式得到研究结果。 结果: 所有患者均手术,手术时间192.11±35.92min(150~300min),术中出血量 527.37±108.09ml(400~800ml), 术后1个月、3个月、6个月、12个月随访时腰腿痛VAS、ODI、ESR和CRP较术前显著降低( P <0.05);所有患者在术后6个月时ESR 及CRP均恢复正常。术后随访17.53±3.15个月(12~24个月),术前ASIA分级结果显示为B级的1例患者在最后一次随访时ASIA分级 恢复到C级;术前ASIA分级结果显示为C级患者的3例患者在最后一次随访时,1例患者的ASIA分级恢复到D级,另外2例患者恢复至 E 级;术前ASIA分级结果显示为D级的4例患者在最后一次随访时ASIA分级均恢复到E级。所有患者术中及术后未出现明显并发症,末 次随访时患者对个人的骨性融合结果均表示满意。 结论 :经后路一期病灶清除减压植骨融合内固定术在临床应用中,能够切实提升临床治 疗效果,且有力保证患者的人身安全,让患者对临床服务有更高的满意度。

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