目的：中性粒细胞在小细胞肺癌（SCLC）进展中的免疫功能变化，分析其关键作用通路，为小细胞肺癌的免疫治疗提供参考依据。 研究旨在评估中性粒细胞在肿瘤微环境中的免疫调节作用及其对疾病进展的影响。方法：本研究为回顾性研究，于2023年9月至2024年 10 月开展，纳入24例小细胞肺癌患者，收集外周血及肿瘤组织样本，通过流式细胞术检测中性粒细胞免疫表型及分泌的细胞因子水平，运 用RNA测序技术分析其相关基因表达谱，筛选关键通路。按肿瘤分期及病程进展分为早期组和晚期组，对比不同组中性粒细胞免疫功能差 异，借助SPSS26.0 软件进行统计分析，主要指标有中性粒细胞比例、细胞因子水平、关键通路基因表达量，通过t检验或卡方检验进行组 间比较。结果：晚期组患者中性粒细胞比例显著高于早期组（47.3%±5.4%vs.36.8%±4.7%，P<0.05），且中性粒细胞分泌的IL-6、TNF-α 水平较早期组显著升高（分别为68.2±12.4pg/mLvs.35.6±8.9pg/mL；72.5±13.7pg/mLvs.39.3±10.2pg/mL，P 均<0.01）。RNA 测序分析发现， 中性粒细胞在小细胞肺癌进展过程中显著富集的信号通路包括NF-κB信号通路和JAK/STAT 信号通路，差异表达基因如CXCL8、STAT3 和IL1B 显著上调（P<0.01）。免疫抑制相关分子PD-L1在晚期组患者的中性粒细胞中高表达，提示其可能抑制抗肿瘤免疫功能促进疾病进 展。结论：中性粒细胞在小细胞肺癌进展中免疫调节功能异常增强，细胞因子分泌及关键通路激活参与肿瘤微环境免疫逃逸，晚期中性粒 细胞免疫抑制作用显著，可作为潜在治疗靶点，为开发免疫治疗策略提供新依据。