目的：本研究旨在基于多中心临床数据，优化小儿先天性肾积水的治疗策略，并分析影响远期肾功能的危险因素，以期提高小儿先天性 肾积水的治疗效果和远期预后。方法：从 2023 年 1 月至 2025 年 1 月，在多家医疗机构收集了 80 例小儿先天性肾积水病例，采用多因素 Logistic 回归 分析，以母亲孕早期吸烟、发烧、病毒感染及父亲孕前饮酒作为主要风险因素，对其远期肾功能进行评估。同时，对患儿先天性心脏病类型分布进行分 析，以辅助理解肾积水病例的潜在风险因素。结果：母亲孕早期的吸烟、发烧及病毒感染，以及父亲孕前饮酒是先天性心脏病（及肾积水潜在风险）的 重要危险因素，且差异有统计学意义（P<0.05）。患儿先天性心脏病类型分布中，卵圆孔未闭最为常见，占比 53.75%，继发孔性房间隔缺损与动脉导管 未闭各占 20%，室间隔缺损最少，占 6.25%。结论：本研究不仅为小儿先天性肾积水的临床治疗提供了新的策略，也为医学研究和公共卫生政策制定提 供了重要的参考价值。 【关键词】小儿肾积水；治疗策略优化；肾功能影响；危险因素分析；多中心数据