追踪方法学联合 FMEA 模式在心脏术后患者人工气道风 险管理中的应用
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刊名 《预防医学研究》
作者 杜 娇 姬 翠 马雅雅 徐 婷 孙亭亭 陕西省人民医院 英文名 年,卷(期) 2024年,第8期
主办单位 环宇科学出版社主办;华文科学出版社主管 刊号 2705-0459 DOI 10.12421/2705-0440/76-8-8

追踪方法学联合 FMEA 模式在心脏术后患者人工气道风 险管理中的应用

目的:探讨追踪方法学联合失效模式与效应分析(FMEA)在心脏术后患者人工气道风险管理中的应用效果。方法:选取 2023 年 1 月-2023 年 6 月在陕西省某三甲医院接受心脏外科手术并行人工气道呼吸的 94 例患者作为研究对象。利用随机数字表法分为对照组与干预组各 47 例。对照组实 施常规人工气道风险管理模式;干预组实施追踪方法学联合 FMEA 模式的风险管理:以追踪方法学理论为基础,确定追踪路线,应用追踪方法学联合 FMEA 模式进行人工气道管理的风险评估,并制定相应的改进措施。比较两组失效因素 RPN 评分、气管插管带管时间、ICU 患者滞留时间、并发症发生情况[包 括误吸、皮下气肿、医院内获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关性肺炎(VAP)等发生率]、人工气道风险发生情况(包括堵塞、狭窄、脱管、气道损伤等) 以及人工气道护理质量评价情况(包括专科护理质量、操作规范性、相关知识知晓率、临床实践能力)。结果:与对照组比较,干预组患者 RPN 值显著 低于对照组(x 比 x,P<0.05),差异具有统计学意义;干预组患者的气管插管带管时间与 ICU 滞留时间均明显缩短[12.08±1.90 比 8.72±1.30、9.58± 1.71 比 7.72±1.29,t=x,x,均 P<0.01];干预组的并发症发生率显著低于对照组(6.38% 比 25.53%,2 =x,P<0.01);干预组人工气道风险发生情 况较对照组明显减少(4.16%比 17.02%, 2 =x,P<0.05);干预组人工气道护理质量评价包括专科护理质量、操作规范性、相关知识知晓率、临床实 践能力四个维度显著高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用追踪方法学联合 FMEA 模式对心脏术后患者人工气道风险进行管理, 可明显降低风险指数,减少人工气道意外事件及并发症发生率,缩短患者气管插管时间及 ICU 滞留时间,提升护理质量。 【关键词】追踪方法学;失效模式和效果分析;心脏术后;人工气道;风险管理

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