目的：分析心脏 MRI 与冠状动脉造影评价冠状动脉病变的效果。方法：对我院 2022 年 1 月-2023 年 12 月 60 例冠状动脉病变患者进行 研究，所有患者均进行心脏 MRI 检查，并与冠状动脉造影结果对比，分析心脏 MRI 的诊断价值。结果：冠状动脉造影诊断结果显示，60 例患者中左前降 支病变 43 例，右冠脉病变 39 例，回旋支病变 32 例。心脏 MRI 诊断结果显示，左前降支病变 45 例，灵敏度 93.02%（40/43）、特异度 92.54%（62/67）； 右冠脉病变 40 例，灵敏度 89.74%（35/39）、特异度 94.37%（67/71）、；回旋支病变 30 例，灵敏度 84.38%（27/32）、特异度 93.75%（75/80）；心脏 MRI 符合率 88.70%（102/115），Kappa 值 0.830，与冠状动脉造影之间的一致性非常高。结论：心脏 MRI 在左前降支、右冠脉和回旋支病变的诊断中显 示出较高的灵敏度和特异度，与冠状动脉造影的一致性非常高，在评估心肌组织特征、心肌活性、心肌灌注等方面具有独特优势，有助于更全面了解冠 状动脉病变的病理生理机制，为临床治疗决策提供更多信息，且属于无创检查，是一种安全、有效的替代检查手段。 【关键词】心脏 MRI；冠状动脉造影；冠状动脉病变；诊断价值