目的 本文旨在探讨米氮平与文拉法辛联合治疗方案在改善抑郁症患者伴随失眠症状方面的临床疗效。方法 对 2023 年 2 月至 2023 年 11 月期间，本院收治的抑郁症伴失眠患者的临床资料进行了一项系统性的回顾性研究，按照治疗方式将其分为对照组和观察组各 50 例。对照组采用米 氮平治疗，观察组采用米氮平与文拉法辛联合治疗，比较两组治疗前，治疗 4 周、8 周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、匹兹堡睡眠质量指数评 定量表（PSQI）评分，与疗效和不良反应发生率。结果：治疗后 4 周、8 周 HAMD-24 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗前组间 PSQI 评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后 4 周、8 周，两组 PSQI 评分均低于治疗前，且观察组评分低于对照组评分，差异有统计学意义 （P<0.05）；观察组治疗总疗效率为 82.00%，明显高于对照组的 58.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为 12.00%，明显低于对 照组的 22.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米氮平与文拉法辛联合治疗抑郁症伴失眠患者可降低 HAMD 评分、PSQI 评分和提高疗效，并不增 加用药风险。 【关键词】米氮平；文拉法辛；HAMD-24 评分；PSQI 评分；疗效；不良反应