摘要：目的：探讨腹腔镜巨脾切除联合贲门血管离断及胆囊切除术（以下简称“三联手术”）患者围手术期凝血功能异常的特点及针对性护理干预效果。方法：回顾性分析2021年1月—2025年6月我院收治的12例行三联手术且围手术期出现凝血功能异常患者的临床资料，总结凝血异常的高危因素、临床表现及护理干预措施，采用SPSS 26.0软件分析干预前后凝血指标变化。结果：12例患者中，术前凝血异常以血小板减少（PLT<100×10⁹/L）和纤维蛋白原降低（FIB<2g/L）为主（占比75%）；术中出血量（320±55ml）与凝血指标异常程度呈正相关（r=0.68，P<0.05）；经针对性护理干预后，术后72小时凝血指标（PT、APTT、INR）显著改善（t=4.21~5.87，P<0.01），出血事件发生率从25%降至8.3%，无严重血栓或死亡病例。结论：三联手术患者围手术期凝血功能异常与术前肝功能受损、脾功能亢进及术中创伤密切相关，通过“术前-术中-术后”全周期针对性护理干预可有效改善凝血状态，降低出血风险，促进患者康复。