摘 要：探讨双侧颈内动脉闭塞合并大脑后动脉动脉瘤这一复杂脑血管病的临床特点及血管内治疗策略。方法：回顾性分 析 1 例双侧颈内动脉闭塞并发右侧大脑后动脉 P1 段动脉瘤患者的临床资料，包括诊断过程、血管内治疗决策及随访结果。结 果：患者因突发头痛 1 天入院，影像学检查确诊为双侧颈内动脉闭塞、右侧大脑后动脉 P1 段破裂囊性动脉瘤伴广泛性蛛网膜 下腔出血。考虑到后循环作为全脑供血主要代偿通路的重要性及动脉瘤已发生破裂出血，手术风险较高，为患者成功实施支架 辅助弹簧圈栓塞术，实现动脉瘤完全闭塞且载瘤动脉保留。术后患者恢复良好，无神经功能缺损，6 个月随访显示动脉瘤无复 发，桥血管通畅。结论：对于双侧颈内动脉闭塞患者，大脑后动脉动脉瘤的治疗需在成功栓塞动脉瘤与保护关键后循环血流之 间达成平衡。血管内治疗（支架辅助弹簧圈栓塞）可作为此类复杂病例的有效微创治疗选择。