摘 要：目的：基于脾虚湿盛证病机，探究化湿止呕汤联合西药对肺癌化疗后呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）的缓解效果及安全性。方法：选取重庆市铜梁区中医院肿瘤科 60 例肺癌化疗患者，按单盲随机法分为对照 组与观察组各 30 例。对照组予胃复安+昂丹司琼治疗，观察组加用化湿止呕汤。比较两组化疗前及化疗后 1 天的恶心呕吐分级 （Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.0，CTCAE V4.0）、中医证候总积分、血清 5-羟色胺 （5-hydroxytryptamine，5-HT）及 P 物质含量，同步监测血常规与肝肾功能。结果：观察组化疗后呕吐Ⅲ-Ⅴ度发生率 6.67% 低于对照组 30.00%（χ2 =5.455，P=0.020）；中医证候总积分（8.21±1.93）分低于对照组（14.67±2.35）分（t=12.342，P ＜0.001）；5-HT（126.35±15.42）ng/mL、P 物质（48.72±6.35）pg/mL 均低于对照组（168.72±18.67）ng/mL、（69.36±8.21） pg/mL（t=9.876、10.543，P 均＜0.001）；两组肝肾功能异常率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：化湿止呕汤可通过下调 神经递质水平缓解肺癌化疗后呕吐，改善脾虚湿盛证候，且不增加肝肾负担，安全性良好，值得临床推广。