摘 要：目的：分析孟鲁司特与吸入糖皮质激素、支气管舒张剂联合应用于中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的临床 效果及安全性。方法：前瞻性选取 2024 年 8 月至 2025 年 10 月湛江中心人民医院 100 例中重度 COPD 患者，随机分观察组（50 例）和对照组（50 例）。对照组采用吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂，观察组在此基础上口服孟鲁司特。对比两组临床疗效、 治疗前后肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、12 个月内急性加重发生率及不良反应。结果：观察组总有效率 94.0%高于对照 组 76.0%（P＜0.05）；治疗后观察组 FEV1（1.85±0.32）L、FVC（2.96±0.45）L、FEV1/FVC（62.35±5.12）%均高于对照组 （1.52±0.28）L、（2.58±0.41）L、（56.78±4.89）%（P＜0.05）；观察组急性加重发生率 22.0%低于对照组 46.0%（P＜0.05）； 两组不良反应发生率 6.0% vs 8.0%（P＞0.05）。结论：孟鲁司特联合吸入糖皮质激素、支气管舒张剂可提高中重度 COPD 疗效， 改善肺功能，降低急性加重风险，安全性好，值得推广。