目的：分析 CT 平扫征象在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值。方法：选取 2022 年 4 月至 2024 年 11 月在溧阳市中医医院门诊检查的 73 例孤立性肺结节患者，患者均行 CT 平扫检查，分析本次检查结果。结果： 所有的入选患者均通过手术病理结果确诊，良恶性孤立性肺结节分别 33 例、40 例。良性孤立性肺结节包括：9 例结核、8 例错构瘤、6 例支气管囊肿、炎性假瘤和肺脓肿各 5 例。恶性孤立性肺结节：15 例腺癌、9 例鳞癌、 7 例小细胞癌、5 例类癌、4 例转移癌；不同性质孤立性肺结节在 CT 平扫图像上也有不同的表现：CT 平扫影 像学表现边缘平整度较高、无明显的毛刺与分叶征，多为良性；这些征象则不同于恶性孤立性肺结节的临床特 征，特别是分叶、毛刺、胸膜凹陷征，这些影像学表现可以准确地鉴别两种性质结节，特别是分叶征，该特征 具有 CT 平扫诊断最高的特异性以及准确性，胸膜凹陷则是 CT 平扫诊断最高的敏感度以及阳性预测值。结论： CT 平扫征象在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值可观，能检出良恶性孤立性肺结节。