目的：探讨对 PTGBD（经皮经肝胆囊穿刺引流术）术后的哺乳期胆总管结石患者，采用经既有窦道 超细胆道镜取石术的技术可行性与临床价值。方法：1 例 40 岁产后哺乳期女性，因既往孕晚期急性胆囊炎行 PTGBD。术后症状缓解但仍存胆总管结石，因哺乳期拒绝传统胆囊切除术及 ERCP。本次手术利用其 PTGBD 术后成熟的腹部窦道，逐级扩张后引入 8.4Fr EyeMax 超细胆道镜，经胆囊管自然通路进入胆总管，在直视下完 成探查与取石。结果：手术过程顺利，胆总管结石被完全清除（清除率 100%），术中无出血，术后无胆漏、胰 腺炎等并发症。患者术后 2 小时恢复饮食，哺乳未受影响，恢复良好后出院。结论：对于 PTGBD 术后合并胆 总管结石的哺乳期患者，经既有窦道超细胆道镜取石术是一种利用既有通路、避免新增创伤的理想术式。它能 够在保全 Oddi 括约肌功能和维持哺乳的前提下，安全、有效地根除胆道结石，为该特定人群提供了宝贵的治疗 新策略。