目的：探究呼吸重症插管患者肠内营养支持时机与肺部感染发生风险的相关性，明确最优营养支持 介入节点，为临床降低感染并发症提供循证依据。方法：选取 2025 年 1 月-5 月收治的 64 例呼吸重症插管患者， 按肠内营养启动时机分为早期组（插管后 48h 内启动，n=32）与延迟组（插管后＞48h 启动，n=32）。两组均采 用标准化肠内营养输注方案，初始速率 20-30mL/h，根据患者耐受情况逐步调整至目标热量（25-30kcal·kg⁻¹·d ⁻¹），同时实施同质化呼吸支持、感染防控及代谢监测。比较两组患者肺部感染发生率、感染发生时间，检测营 养支持前及支持后 7d 血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、淋巴细胞计数（LYM）等营养指标，记录机械通 气时间、ICU 住院时长。采用 SPSS 26.0 软件进行数据处理，计量资料以（ x ± s ）表示，组间比较用 t 检验； 计数资料以[n（%）]表示，组间比较用 X²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。结果：早期组肺部感染发生率 为 12.50%（4/32），显著低于延迟组的 37.50%（12/32），差异有统计学意义（X²=5.333，P=0.021）；早期组感染 发生时间为（7.25±1.32）d，长于延迟组的（4.18±1.05）d，差异有统计学意义（t=9.246，P＜0.001）。支持后 7d，早期组 ALB（32.15±2.46）g/L、PA（185.32±21.45）mg/L、LYM（1.86±0.32）×10⁹/L，均高于延迟组 的（29.36±2.18）g/L、（156.78±18.63）mg/L、（1.45±0.28）×10⁹/L，差异均有统计学意义（t=4.982、6.354、 5.671，均 P＜0.001）；早期组机械通气时间（8.32±2.15）d、ICU 住院时长（12.45±2.68）d，均短于延迟组的 （11.67±2.83）d、（16.82±3.15）d，差异有统计学意义（t=5.437、6.129，均 P＜0.001）。结论：呼吸重症插管 患者早期肠内营养支持可降低肺部感染风险，改善营养状态，缩短治疗周期，具有重要临床价值。