目的：探究心率减速力（DC）在急性心肌梗死（AMI）致心脏性猝死（SCD）过程中的意义，为临床 风险分层提供量化依据。方法：以本院心血管内科收治的 210 例 AMI 患者为对象，回顾性分析，48-72h 内开 展24小时动态心电监测，测定心率变异性指数、左心室射血分数（LVEF）和 N末端 B型利尿钠肽原（NT-proBNP） 水平。以 6 个月随访期内心源性猝死或恶性室性心动过速为终点事件，运用独立样本 t 检验、x 2 检验、多因素 Logistic 回归和受试者工作特征（ROC）曲线等方法分析数据。结果：210 例样本，17 例（8.10%）出现主要终 点事件；终点事件组 DC 评分低于无事件组，LVEF、SDNN 水平更低，NT-proBNP 水平更高（P＜0.05）。多 因素 Logistic 回归分析，校正年龄、性别、Killip 分级、前壁心肌梗死、LVEF 后，DC≤4.50ms 是主要终点事件 独立危险因素；ROC 曲线分析，DC 的 AUC 预测主要终点事件优于 SDNN 和 LVEF，在 DC 为 4.50ms 区间内， DC≥4.50ms 患者终点事件发生率高于 DC>4.50ms 患者（P＜0.05）。结论：AMI 时，心率减速力下降与心脏性 猝死及恶性室性心律失常密切相关。当 DC≤4.50ms 时，可作为 AMI 患者 6 个月内发生心脏性猝死的有效预警 指标，且预测价值高于 SDNN 及 LVEF。因此，建议将其纳入 AMI 患者出院前的常规危险分层体系。