目的： 探讨急性主动脉夹层病人在手术后中心静-动脉二氧化碳分压差（Pc-aCO2）与术后认知功能障碍（POCD）之间的关系。本 研究旨在通过分析特定时间段内接受不同手术方式治疗的A型和B型主动脉夹层病人的数据，揭示Pc-aCO2作为POCD预测因子的可能性。 方法： 在2023年2月至2025年2月期间，共纳入124例急性主动脉夹层患者进行观察性研究，其中62例为A型夹层，62例为B型夹层。 根据手术方式，将患者分为介入手术组（n=78）和体外循环手术组（n=46）。所有患者术前、术中及术后均监测并记录中心静脉血气和动脉 血气中的二氧化碳分压值，计算Pc-aCO2。术后第7天采用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者的认知功能，定义得分低于术前基线2 分以上者为POCD阳性。同时，对患者是否累及头臂干动脉和左颈总动脉进行了详细分类，并结合手术类型进一步细化分析。结果： 数据 显示，Pc-aCO2高于10mmHg的患者发生POCD的概率显著高于Pc-aCO2低于此阈值的患者，分别为32%和15%。在A型夹层患者中，体 外循环手术组POCD发生率为39%，而介入手术组为22%；B型夹层患者中，介入手术组POCD发生率仅为10%。此外，累及头臂干动脉 或左颈总动脉的患者POCD发生率也较高，达到35%，而不累及上述血管的患者POCD发生率为18%。研究表明，较高的Pc-aCO2水平与 术后更高的POCD风险相关联。结论： 本次研究发现，急性主动脉夹层患者术后出现POCD的风险与其术中Pc-aCO2水平密切相关。特别 是对于接受体外循环手术的A型夹层患者以及那些病变累及重要脑供血动脉的病例，Pc-aCO2可作为早期识别POCD高危患者的潜在指标。