局部晚期直肠癌（Locally Advanced Rectal Cancer, LARC）是结直肠癌中的一种重要亚型，具有较高的发病率和死亡率。近年来，局 部晚期直肠癌的治疗已经从单一的手术或放化疗向多模式综合治疗转变。全程新辅助治疗（total neoadjuvant therapy，TNT）模式的提出，标 志着LARC 治疗理念的重大革新。通过TNT，许多原本难以手术的患者获得了根治性切除的机会。在诊断方面，随着影像学技术和分子生 物学检测手段的不断发展，局部晚期直肠癌的早期诊断率显著提高。高分辨率MRI、PET-CT等先进影像学技术的应用，能够更准确地评估 肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，为制定个性化的治疗方案提供了重要依据。随着医学技术的进步和对肿瘤生物学理解的深入，LARC 的治疗策略、诊断方法和预后评估等方面均取得了显著进展。本文将围绕局部晚期直肠癌的治疗策略、诊断与预后评估方法展开阐述，并 探讨未来的研究方向，希望能够为临床实践和研究提供参考。