目的：比较螺旋 CT 和磁共振检查两种影像诊断方法对强制性脊柱炎早期骶髂关节病变的诊断效能。方法：收集 AS 早期骶髂关节炎 患者 80 例，行螺旋 CT 和磁共振检查，比较两种检查方法对骶髂关节病变分级诊断以及关节病变检出情况。结果：螺旋 CT 和 MRI 在 AS 早期骶髂关节炎分级诊断中存在差异，但差异并不明显（P＞0.05）；磁共振对关节不同病变检出率明显高于螺旋 CT，尤其是骨髓水肿（P ＜0.05）。结论：MRI 检查不仅对骨髓水肿以及软组织病变检出率高，并且能够兼顾骨质病变，在诊断 AS 早期骶髂关节改变中敏感性更高。