目的：比较肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛（INB+PCIA）与单一静脉自控镇痛（PCIA）在胸腔镜肺部肿瘤切除术后镇痛效果的差异， 为优化术后镇痛方案提供依据。方法：本研究选择 2023 年 6 月至 2024 年 12 月我院接受全身麻醉下胸腔镜肺部肿瘤切除手术的 50 例患者。 以随机数表法分为两组。PCIA 组采用单一使用静脉自控镇痛。INB+PCIA 组采用肋间神经阻滞＋静脉自控镇痛。对比两组患者的术后疼痛 感、康复状况以及不良反应发生情况。结果：INB+PCIA 组在术后 6h、12h、24h、48h、72h 的 VAS 评分显著低于 PCIA 组（P＜0.05）。INB+PCIA 组的术后住院天数较 PCIA 组显著缩短（P＜0.05）。INB+PCIA 组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率低于 PCIA 组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：INB+PCIA 相比单一 PCIA 在胸腔镜肺部肿瘤切除术后的镇痛效果显著更好，能够有效减轻疼痛， 提升术后康复效率，减少术后不良反应，值得推广。