目的：探究老年腹腔镜手术中采用不同剂量右美托咪定的临床价值及对炎性因子和认知功能的影响。方法：研究年限范围为 2024.2～ 2025.2 期间，选 80 例在医院行腹腔镜手术的老年患者，以随机数字法随机分为右美托咪定组（观察组）—低剂量组（D1）、中剂量组（D2）、 高剂量组（D3）和生理盐水组（对照组）各 20 例，对照组 0.9%氯化钠溶液泵注，低剂量组 0.2ug/kg 右美托咪定泵注，中剂量组 0.5ug/kg 右美托咪定泵注，高剂量组 0.6ug/kg 右美托咪定泵注；对比四组围术期生命体征指标、炎症因子水平、认知功能评分。结果：T2-T3 时刻 高剂量组的心率明显低于其他 3 组，T1-T3 时刻高剂量组的平均动脉压低于其他 3 组（P＜0.05）；与 T0 相比，T1-T2 时刻四组的 PCT、CRP 均升高（P＜0.05），同时在 T1-T2 时刻，相较于对照组，观察组的 PCT、CRP 相对低（P＜0.05），其中高剂量组降低尤为明显；观察组术 后 MMSE 评分均高于对照组，且中剂量组、高剂量组评分均高于低剂量组（P＜0.05）。结论：老年腹腔镜手术治疗中应用不同剂量的右美 托咪定均具有抑制炎症、改善认知功能的作用，中剂量右美托咪定的整体麻醉效果更好。