目的：探讨沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低型心力衰竭患者中改善心室重构、降低临床事件风险的作用机制，并评估其长期安全性。 方法：本研究采用前瞻性随机对照设计，于 2023 年 1 月至 2024 年 12 月选取 76 例确诊的射血分数降低型心力衰竭患者，随机分为实验组 （采用沙库巴曲缬沙坦治疗，n=38）与对照组（采用依那普利治疗，n=38），治疗周期为 12 个月。结果：实验组心血管再住院率与全因死 亡率显著低于对照组。生物标志物分析显示，实验组 NT-proBNP 下降幅度和 LVEF 提升幅度优势明显。心脏磁共振检查结果表明，实验组 心肌瘢痕体积减少 3.8mL，对照组则增加 1.1mL。在安全性方面，实验组咳嗽发生率显著降低，症状性低血压发生率略高于对照组。结论： 沙库巴曲缬沙坦通过双重神经体液调节机制，能显著改善射血分数降低型心力衰竭患者的心功能，逆转心室重构。在硬终点事件和生物标 志物方面，其临床获益优于传统血管紧张素转换酶抑制剂，且安全性具有可接受性。