目的：基于 SIRT3 信号通路，探究虎杖苷（PD）对糖尿病心肌症的保护作用。方法：体外实验分离成年鼠原代心肌细胞，设 4 组 （正常糖 NG 组、NG+PD 组、高糖 HG 组、HG+PD 组），检测活性氧、细胞凋亡及 SIRT3 等蛋白表达；体内实验以 32 只 C57BL/6 雄 性小鼠构建 Ⅰ 型糖尿病模型，分 4 组（对照组 Con、Con+PD 组、糖尿病组 DM、DM+PD 组），评估心功能及心肌肥大。结果：体外实 验中，HG 组超氧化物生成与细胞凋亡显著增加，SIRT3、磷酸化 AMPK、SOD2 蛋白下调，PD 干预可逆转；体内实验显示，DM 组小鼠 左心室射血分数、缩短分数降低，心肌肥大，PD 治疗后心功能改善，心肌肥大减轻。结论：虎杖苷通过上调 SIRT3 信号通路相关蛋白， 抑制心肌超氧化物生成与细胞凋亡，改善糖尿病心肌症小鼠心功能，为临床治疗提供理论依据。