目的：探讨基层医院在药物警戒制度下对药品不良反应的影响。方法：纳入 2023 年 6 月至 2025 年 5 月期间某医院在两个阶段上报 的 ADR 病例，前一年作为对照组，后一年作为研究组。设定评价指标，进一步分析基层医院不良反应监测改进措施。结果：与对照组相比， 研究组一般 ADR 报告率低，严重 ADR 报告率高（P＜0.05），多项 ADR 报告质量评价指标分数高（P＜0.05），ADR 报告涉及药品类型前五 名无明显差异（P＞0.05）。结论：药物警戒制度能够明显提高基层医院 ADR 报告的完整性和规范性，强化严重 ADR 的识别与上报，通过 优化流程和加强培训，可在不改变药品使用结构的前提下提升用药安全水平。