目的：探究项目化管理模式在提高抗菌药物治疗前病原学送检率方面的实际应用效果，为规范抗菌药物使用、遏制细菌耐药提供实 践依据。方法 选取 2022 年 7 月 —2023 年 6 月四川省内江市某三级甲等综合医院所有治疗性使用抗菌药物的住院患者作为研究对象， 采用自身对照设计，将 2022 年 7 月 —2022 年 12 月未实施项目化管理的患者设为对照组，2023 年 1 月 —2023 年 6 月实施项目化 管理的患者设为干预组。对比两组住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率及多重耐药菌检出率。采用 SPSS 26.0 软件进行统计学分析，计数资料以例数（%）表示，组间比较采用 X2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。结果 干预组住院患者抗菌 药物治疗前病原学送检率为 63.48%（10287/16206），显著高于对照组的 48.27%（6458/13378），差异有统计学意义（X2 =689.569，P＜0.001）； 除妇产科（40.63%）外，其余多数专科送检率均达到国家要求（≥50%），且除儿科外，其余专科干预组送检率较对照组均有统计学差异（P ＜0.05）。干预组医院感染诊断相关病原学送检率为 88.73%（8/71），略高于对照组的 87.65%（10/81），但差异无统计学意义（X2 =0.042， P=0.837），未达到国家 90% 的要求。干预组多重耐药菌中，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率为 4.17%（29/696）、耐碳青霉烯 类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率为 7.97%（11/138），均显著低于对照组的 26.25%（178/678）、50.22%（113/225），差异有统计学意义 （X2 =130.936、67.893，均 P＜0.001）；耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREC）检出率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 项目化管理模 式可有效提高抗菌药物治疗前病原学送检率，降低部分多重耐药菌检出率，但医院感染诊断相关病原学送检率仍需进一步提升，后续需优 化管理措施，推动抗菌药物精准使用。