目的：构建直接口服抗凝药（DOACs）用于肿瘤相关静脉血栓（CA - VTE）预防的临床综合评价体系，为临床合理用药提供循证依 据。方法：选取 2023 年 5 月至 2025 年 5 月本院 30 例肿瘤患者，随机分对照组和实验组各 15 例。对照组用低分子肝素（LMWH）预防静 脉血栓，实验组用直接口服抗凝药。比较两组静脉血栓发生率、出血不良反应发生率、凝血功能指标及用药依从性，结合层次分析法构建 综合评价体系。结果：实验组静脉血栓发生率 6.67%低于对照组 26.67%，差异有统计学意义；实验组出血不良反应发生率 13.33%与对照组 20.00%比较，差异无统计学意义。治疗后，实验组 PT、APTT 水平高于对照组，TT、FIB 水平低于对照组，差异有统计学意义。实验组用 药依从性评分高于对照组，差异有统计学意义。构建的综合评价体系主要评价维度为疗效指标（权重 0.35）、安全性指标（权重 0.30）、用 药依从性（权重 0.20）及经济性指标（权重 0.15）。结论：直接口服抗凝药在肿瘤相关静脉血栓预防中疗效和安全性好，患者用药依从性高， 构建的临床综合评价体系可全面评估其应用价值，为临床用药决策提供参考。