溃疡性结肠炎（UC）属于中医学“痢疾”、“久痢”等范畴，内经云：“诸湿肿满，皆属于脾”，“湿盛则濡泻”，故脾虚湿盛是 UC 的 关键病机。现代医学认为肠道短链脂肪酸代谢紊乱是导致 UC 的潜在发病机制，涉及能量供应、免疫炎症异常、肠道屏障受损等多个病理 机制。“健脾化湿法”在临床上可以显著改善 UC 患者的症状，提高生活质量，基于此，笔者认为“脾虚湿蕴”的病理过程与肠道短链脂肪 酸代谢紊乱具有相似性，传统医学认为“脾以运为健”且“湿邪宜化”的治疗原则，提出健脾化湿法通过“化湿通络”（实证）和“以补助 化”（虚证）的双重作用机制来治疗 UC，探讨其核心或许在于调节肠道短链脂肪酸(SCFAs)代谢，提高能量代谢、恢复肠道屏障功能，调控 免疫等，从而打破“脾虚-湿蕴-肠道损伤”的恶性循环，以期为中医药治疗 UC 提供新的现代医学理论依据。