目的:探讨帕利哌酮联合右佐匹克隆对重度精神分裂症患者疗效、糖脂代谢的影响。方法:回顾性纳入 2024 年 2 月～2025 年 5 月河南 省荣康医院收治的 110 例重度精神分裂症患者，根据治疗方式分为：采用帕利哌酮+阿立哌唑治疗为对照组(n=55)，采用帕利哌酮+右佐匹克 隆治疗为观察组（n=55）。治疗 2 周，比较两组精神症状[精神症状评定量表(PANSS]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI)]评分、 疗效、治疗前后糖脂代谢水平、总发生不良反应。结果:治疗后，观察组 PANSS 评分略高于对照组(P＜0.05 )、PSQI 评分低于治疗前和对照 组(P＜0.05 )；治疗后，观察组总有效率为 90.90％高于对照组为 74.55％（P＜0.05）；治疗后，观察组 TC 水平、LDL-C 水平低于对照组(P＜ 0.05),FPG、TG 水平稍高于治疗前和低于对照组(P＞0.05)；治疗后观察组不良反应 9.09%低于对照组 27.27%(P＜0.05)。结论:帕利哌酮联合右 佐匹克隆相较于联合阿立哌唑治疗重度精神分裂症伴睡眠障碍改善状况更好，未显著增加糖脂代谢，总发生反应较少。