为探讨经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术在高龄合并多基础病膀胱结石患者中的应用价值，回顾分析 1 例 86 岁男性患者的诊疗过程。 患者因尿频、尿急、尿痛伴排尿困难入院，既往有 2 型糖尿病、高血压病 3 级极高危、腔隙性脑梗死等多种基础病，影像学检查确诊膀胱 多发结石、左肾积水等。术前全面评估并个体化调控基础病，停用阿司匹林 3 天规避风险后，行经尿道膀胱镜下钬激光碎石取石术，术中 将结石击碎至 0.5cm 以下并彻底冲出。术后予止血、抗感染及基础病持续管理，患者无严重并发症，排尿症状显著改善，术后 1 个月随访 无结石残留，肾积水减轻，基础病控制稳定。该术式结合围手术期精细化管理，对高龄合并多基础病的膀胱结石患者安全有效，可为临床 同类复杂病例提供诊疗参考。