脂蛋白(a)[Lp(a)]作为一种独立的心血管疾病风险因素，在冠心病残余风险中扮演着关键角色。尽管现有降脂疗法已能有效控制低密度 脂蛋白胆固醇，但大量患者仍面临心血管事件风险，Lp(a)已成为这一残余风险的重要贡献者[1]。本文系统综述了 Lp(a)在冠心病中的致病机 制，包括其促进动脉粥样硬化、炎症反应及血栓形成的能力，同时探讨了针对 Lp(a)的靶向治疗策略最新进展。随着对 Lp(a)病理生理学认识 的深入，以及新型治疗手段如反义寡核苷酸、小干扰 RNA 等药物的研发，针对 Lp(a)的干预措施正引领我们进入冠心病残余风险管理的新 纪元。