目的：探讨基于跨理论模型（TTM）的护理方案在结直肠癌化疗患者恶心呕吐（CINV）管理中的应用效果，为临床症状管理提供循 证依据。方法：选取 2024 年 1 月至 2025 年 8 月接受化疗的 100 例结直肠癌患者，采用随机数字表法分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。 对照组实施常规 CINV 护理，观察组应用基于跨理论模型构建的阶梯式护理方案，干预周期为 3 个化疗周期。比较两组患者 CINV 发生率、 严重程度（WHO 分级）、自我管理能力（SRAHP 量表）及护理满意度。结果：干预后，观察组急性 CINV 发生率为 32.0%，显著低于对照 组的 58.0%（X²=8.314，P=0.004）；延迟性 CINV 发生率为 28.0%，显著低于对照组的 54.0%（X²=7.579，P=0.006）。观察组 CINV 严重程度 以Ⅰ-Ⅱ级为主（90.6%），对照组Ⅲ-Ⅳ级占比达 34.5%，差异有统计学意义（Z=3.217，P=0.001）。观察组 SRAHP 量表评分（82.46±7.32） 分，高于对照组的（65.38±8.15）分（t=11.203，P＜0.001）；护理满意度（96.0%）高于对照组（82.0%）（X²=4.336，P=0.037）。结论：基 于跨理论模型的护理方案可显著降低结直肠癌化疗患者 CINV 发生率，减轻症状严重程度，提升患者自我管理能力与护理满意度，符合 NCCN 止吐指南个体化管理原则，值得临床推广。