目的：探讨经阴道超声联合血清糖类抗原 125（CA125）、人附睾蛋白 4（HE4）检测在卵巢巧克力囊肿与卵巢恶性肿瘤鉴别诊断中的 应用价值，为临床精准诊断提供参考依据。方法：选取本院 2025 年 1-12 月收治的 60 例卵巢病变患者作为研究对象，根据最终病理结果分 为卵巢巧克力囊肿组（30 例）和卵巢恶性肿瘤组（30 例）。对照组采用单一经阴道超声检测，实验组采用经阴道超声联合血清 CA125、HE4 检测。比较两组检测方法对两种疾病的诊断准确率、灵敏度、特异度，分析血清 CA125、HE4 水平在两组患者中的差异，并对数据进行统 计学分析。结果：卵巢恶性肿瘤组血清 CA125、HE4 水平均显著高于卵巢巧克力囊肿组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组诊断准确 率（93.33%）、灵敏度（90.00%）、特异度（96.67%）均显著高于对照组的 73.33%、66.67%、80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 经阴道超声联合血清 CA125、HE4 检测可显著提升卵巢巧克力囊肿与卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断准确率，且具有较高的灵敏度和特异度，为 临床早期明确诊断、制定针对性治疗方案提供有力支持，值得推广应用。