目的：探讨术前行肱股动脉分流术（Brachiofemoral bypass）在急性主动脉夹层（AAD）合并下肢缺血（Low limb ischemia LLI）中的 临床应用及疗效分析。方法：选取 2022 年 1 月至 2025 年 8 月收治的 32 例 Stanford A 型主动脉夹层合并下肢缺血患者作为临床研究对象， 均在术前心外重症监护室由麻醉医生在基础麻醉后行肱股动脉分流术（7F 血管鞘行肱、股动脉穿刺后用 3*1500mm 一次性体外循环连接管 连接，利用压力梯度形成肱股动脉分流，并定时肝素盐水冲洗）。记录手术时间、血流动力学指标、下肢灌注情况、并发症及随访结果。结 果：32 例患者手术成功率为 100%，平均手术时间（122±35）分钟。术后 8 小时下肢皮温恢复 28 例（87.5%）。分流后 8 小时下肢平均动 脉压（18±12mmHg）升至（68±15mmHg）。夹层术中加做外科主-股分流 2 例（6.25%）、股-股分流 4 例（12.5%）。12 小时股动脉和（或） 足背动脉搏动恢复 30 例（93.7%）。围手术期死亡 2 例（6.25%），均为多器官功能衰竭。无下肢骨筋膜综合征和截肢病例。结论：早期术前 行肱-股动脉分流术在急性主动脉夹层合并下肢缺血中的临床效果显著，能快速重建主动脉夹层患者下肢缺血的血供，具有创伤小、血流恢 复快的优势，可用为急性挽救肢体的有效过渡策略，为后续的手术和确定性治疗争取时间。