目的：评估肥胖大学生实施以运动为核心多路径干预的减肥效果。方法：纳入湖北省 4 所高校 200 名肥胖大学生，按照随机数字表法分为 4 组，每组 50 名，1 组实施单纯的饮食干预，2 组实施单纯的运动干预，3 组实施以运动为核心的多路径协同干预，对照组实施常规健康讲座，对比 4 组干预效果。结果：干预 1、2、3、12 个月后，3 组 BMI、腰围、体脂率的改善效果均优于 1、2 组与对照组，肠道菌群指标方面，3 组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于 1、2 组及对照组，大肠杆菌水平低于 1、2 组及对照组，3 组炎症因子水平均低于 1、2 组及对照组，上述数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：肥胖大学生实施以运动为核心多路径干预，能够优化减肥效果，改善肥胖相关指标，调节肠道菌群，降低机体炎症，临床应用价值较高。