新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）是早产儿及低出生体重儿最常见的致命性胃肠道急症，以肠黏膜缺血坏死为核心病理特征，极低出生体重儿中发病率高达 5%-10%，重症病死率可达 20%-30%，约 25%存活患儿会遗留肠狭窄等远期并发症。其发病与肠道屏障发育不成熟、微生物定植异常、免疫应答失调及缺血再灌注损伤等多因素相关，早产、感染及喂养为核心高危因素。本文系统综述近年来 NEC 预防领域的研究进展，聚焦喂养策略优化、感染防控、早产高危儿的靶向干预及肠道微生态调节，结合最新循证证据与临床指南，分析各类预防措施有效性及实施要点，展望未来研究方向，为临床实践提供参考。