目的:分析房室传导阻滞患者植入永久性心脏起搏器后的远期预后情况，总结影响患者远期生存、心功能恢复及并发症发生的相关因素，评估不同起搏模式的远期应用价值，为临床优化房室传导阻滞患者起搏治疗方案、改善远期预后提供循证依据。方法:选取 2024 年 12月—2025 年 12 月我院老年医学科收治的 20 例房室传导阻滞并接受永久性心脏起搏器植入治疗的患者为研究对象，患者年龄 50～90 岁，根据植入起搏模式不同分为对照组（心室单腔起搏，VVI 模式）与实验组（双腔生理性起搏，DDD 模式），每组 10 例。所有患者术后均开展规范随访，随访周期 12 个月，对比两组患者术后心功能指标、生活质量评分、远期并发症发生率及不良心血管事件发生率，分析患者远期预后影响因素。结果:随访 12 个月后，实验组左心室射血分数、每搏输出量等心功能指标显著优于对照组，生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；实验组起搏器综合征、新发心房颤动、心力衰竭再入院、血栓栓塞等远期并发症及不良心血管事件总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。高龄、合并基础心血管疾病、非生理性起搏模式是影响患者远期预后的独立危险因素。结论:相较于单腔心室起搏，双腔生理性心脏起搏器植入可更好地保护房室传导阻滞患者远期心功能，降低远期并发症与不良心血管事件发生风险，改善患者生活质量与远期预后。临床需结合患者年龄、基础病情优选起搏模式，加强高龄、合并基础疾病患者术后远期随访管理，进一步提升远期治疗效果。