目的：探究急性脑梗死患者补充维生素 D 制剂对其神经缺损、认知功能和复发预后的影响。方法：依据组间资料均衡可比的原则筛选我院 2024 年 12 月-2025 年 11 月收治的 200 例急性脑梗死患者，对照组 100 例进行常规药物治疗，观察组 100 例同时予以维生素 D 制剂补充，相应用药后，评估两组患者的神经缺损、认知功能和复发预后状况。结果：用药前，两组患者的神经功能缺损、认知功能对比，差异没有统计学意义 P＞0.05；用药后，观察组患者神经缺损评分明显小于对照组，观察组患者的认知状况优于对照组，观察组患者的生活质量评分高于对照组，观察组的再住院率低于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者采用补充维生素 D 制剂，不仅能改善神经缺损状况，还可有效提高患者的认知功能，改善复发预后状况，有良好的药用效果，可用于急性脑梗死辅助治疗。