目的：术后认知障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD）和术后谵妄（Postoperative Delirium，POD）是老年患者常见的并发 症，与应激反应密切相关。应激反应通过一系列生理和生物学机制，如皮质醇水平升高、免疫系统激活、神经炎症等，可能导致认知功能 的损害。本文旨在探讨应激对老年患者术后认知障碍的影响，分析其生理机制，并讨论相关的干预措施。研究表明，延长麻醉维持时间、 术中和术后应激反应加剧，均可能增加POCD和POD的发生风险。通过优化麻醉管理、控制术后应激源、加强认知功能评估及早期干预， 可以有效降低认知障碍的发生率，改善术后恢复。