目的：探讨ESD治疗老年早期胃癌的安全和有效性。方法：选取老年早期胃癌患者为研究对象，根据手术方式分ESD组和外科手术 组。比较两组一般资料、手术及恢复情况、并发症、术后疼痛、复发情况、5 年生存率。结果：ESD 组术前禁食时间、手术操作时间、术 中出血量、手术切口、术后排气时间、术后进食时间、住院时间、住院费用显著短于外科手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。外科手 术组的肿瘤切除率和治愈性切除率高于 ESD，但差异无统计学意义（P＞0.05）。ESD 组并发症总发生率显著低于外科手术组，差异有统计 学意义（P＜0.05）。ESD组的术后6小时、12小时、24小时、48小时视觉模拟评分显著低于外科手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ESD 组和外科手术组的病人在局部复发率、同时性复发率、异时性复发率及总体复发率差异无统计学意义（P＞0.05）ESD组和外科手术组 的总体5年生存率为95.8%和96.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：ESD治疗老年早期术后并发症少，手术操作时间及住院时间短， 术中出血量少，术后恢复时间快，住院费用少，远期复发率和生存率与传统外科无明显差异，尽可能保留胃肠道的结构，治疗老年早期胃 癌安全和有效。考虑到老年早期胃癌患者身体耐受性差，值得临床推广和应用。