目的 探讨胃黏膜病变术前活检病理和内镜黏膜下剥离术后病理诊断。方法 回顾性选取本院（华中科技大学同济医学院附属同济医院） 2022.6-2024.6 收治的 98 例胃黏膜病变患者，其中男性为 58 例，女性为 40 例。之后比较术前活检病理和内镜下黏膜剥除术后病理结果、分析胃内镜下 黏膜剥除术后病理升级的单因素。结果 术前活检病理结果中，MLGN 为 40（40.82%），MHGN 为 52（53.06%），SIC 为 6（6.12%）。内镜下黏膜剥除术 后病理结果中，MLGN 为 31（31.63%），MHGN 为 38（38.76%），SIC 为 29（29.59%）。对比分析胃内镜下黏膜剥除术升级前后的单因素，其中不同病变 位置、颜色改变、糜烂及溃疡、黏膜结节感、大体形态比较差异无统计学意义（P＞0.05）；不同病灶最大直径者胃内镜下黏膜剥除术后病理升级比例， 差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 在比较中发现，发现病变位置、颜色改变、糜烂及溃疡、黏膜结节感、大体形态对内镜黏膜下剥离术后病理诊断 影响不大，主要受病灶最大直径的影响，临床在应用内镜黏膜下剥离术时，需加以重视，做好防范，以保障诊断结果的准确性。 【关键词】胃黏膜病变；术前活检病理；内镜黏膜；剥离术后病理诊断