在医共体制度深化与分级诊疗体系推进背景下，海岛基层护士作为健康服务“守门人”的角色日益凸显。本文以舟山市蚂蚁岛卫生院为 例，系统探讨海岛护士在分级诊疗中的实践路径与现实挑战。研究发现，海岛护士通过深度融入家庭医生团队（参与居民建档、慢病管理等首诊服务）， 拓展院前急救、康复随访、入户护理等全流程服务场景，开展精准健康教育与生活方式干预，以及协同双向转诊与远程医疗协作，构建了特色海岛护理 模式，有效提升基层诊疗效率。然而，受地理封闭性、资源有限性等因素制约，海岛护士面临任务负荷过重、专科能力不足、跨机构协作机制不畅、信 息系统支撑薄弱等困境。为此，需从优化人力资源配置（建立弹性岗位制度、引入远程协作模式）、强化分层分类培训（提升急危重症护理与慢病管理 能力）、完善协同服务机制（明确转诊标准与流程）、加强智慧医疗建设（构建区域信息共享平台）四方面突破，推动海岛护士在分级诊疗中发挥更高 效能。本研究为医共体背景下海岛护理服务体系完善提供实践参考与理论支撑。 【关键词】医共体；海岛护理；分级诊疗；基层护士；协同服务