背景：髓内钉在手术治疗股骨转子间骨折中应用广泛，最大直径髓内钉是否再治疗股骨转子间骨折在术后会有更好的稳定性和更好的疗 效，需进一步探讨。目的：探讨 PFNA 主钉直径对于治疗老年患者股骨转子间骨折疗效的影响。方法：选取我院 2019 年 1 月至 2023 年 11 月收治的股 骨转子间骨折患者，根据 PFNA 髓内主钉的直径与股骨管腔内径之间的比值，分为 NCR 低/NCR 低且皮质接触组（Low NCR）与 NCR 高/NCR 高且无皮质接 触的组（High NCR）组。比较 2 组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能 Harris 评分及并发症发生情况。结果：Low NCR 组手术时 间、术中出血量高于 High NCR 组，2 组患者的术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后髋关节功能 Harris 评分比较差异无统计学意义 （P>0.05）。结论：PFNA 主钉的直径与股骨管腔内径之间的比值较低时，在治疗老年患者股骨转子间骨折中具有手术时间短、术中出血量少等优点，但 对骨折愈合时间和髋关节功能恢复无明显影响。 【关键词】PFNA；主钉直径；NCR；老年患者